健康 問卷 為了能瞭解您更多,務必於活動前完成健康問卷,才算完成報名動作喔! 請登入學員身份後填寫,謝謝。 電子郵件地址 密碼 記住我 登入 忘記你的密碼? 探索 健康問券Δ 探索工作坊協定 探索工作坊為原價30,000元的工作坊,因20周年慶推出限時優惠方案,僅需3,000元即可報名參加。 此優惠方案附有兩項條件: 1.報名後,恕不接受退費。 2.工作坊僅能延期一次,且延期後不得再更改。 同意 不同意報讀的探索日期 114/05/07 114/06/04姓名英文名教室當中名牌會顯示之英文名,若不使用英文名,請填寫名字的護照拼音。身分證字號 (僅供後台系統建檔使用。)聯絡電話出生年月日 *探索工作坊專為25-60歲設計。若您的年齡超出此範圍,請聯絡我們洽詢其他方案。性別 男 女 其它婚姻狀況 未婚 已婚 離婚 分居 喪偶通訊地址Email行業別 製造業 貿易/批發 飯店/旅館 飲食業 運輸業 保險業 福利機構 政府 建造業 零售業 退休 家庭主婦 學生 金融業 教育服務 法律 醫療 科技業 農林漁牧業 電訊業 美容業 個人銷售 待業 房地產 信貸職銜/職位介紹我報讀探索工作坊的人請問是否曾經參加過類似工作坊? 是 否呈上題,如「是」,請問是哪個平台以及名稱?上一頁下一頁您選擇參加探索工作坊,是因為您想 : (可複選) 提升領導能力 提升工作效率 提升和結果的關係 提升執行力 提升組織能力 提升創造結果的能力 提升溝通 釐清目標和方向 成為一個有效主管 提升團隊帶領 提升與家人溝通 提升與家人關係 發揮自己優點 提升我與別人的連結 更接受自己 提升自信 找出別人眼中的我是怎樣 提升與目標的關係 更有效發揮團隊 如何面對挑戰 發掘優點為協助你在這個工作坊裡有最大的價值,請先為你自己訂下三個最想創造的結果:為協助你在這個工作坊裡有最大的價值,請先為你自己訂下三個最想創造的結果:為協助你在這個工作坊裡有最大的價值,請先為你自己訂下三個最想創造的結果:請填寫2位在您參加工作坊時,能在您需要支持時協助您的人:第1位聯絡人與您的關係聯絡電話第2位聯絡人與您的關係聯絡電話PreviousNext探索個人問卷 此問卷為工作坊一部份,此問卷之目的,在於協助您對您自己作全面性的檢配及了解,所以,我們建議您以一個誠實、開放及認真的態度去完成這份問卷。這份問卷可以協助探索部門負責人為您作學習研修前之準備,同時,在工作坊進行期間,講師及工作人員協助您。此問卷之内容為絕對保密。1、您每天通常要睡多少睡眠時間?請您在工作坊期間負責任地確保您有充足睡眠,並為此負責。 6小時或以下 6-7小時 7-8小時 8-9小時 9小時或以上2、您有沒有睡眠問題? 有 沒有呈上題,如「有」,請說明:3、您有沒有任何身體機能障礙,可能會妨礙您參加工作坊?如有未在下列描述之症狀可能影響,請在「其他」欄位做說明。 沒有 高血壓 心臟疾病 羊癲症 尿頻 肢體/器官殘障(請在「其他」欄說明部位) 哮喘 地中海貧血症 嚴重關節傷患 中風承上題,「其他」說明 : 4、您是否正在或曾經服用可影響神智清醒程度的藥物或毒品? 有 曾經 沒有呈上題,如「有」,請說明:5、您現在是否認為或曾經為酒精或毒品是長期困擾您的問題?※我們要求您在工作坊進行期間,不飲含酒精飲料和不服用未經醫生處方/指示服用的藥物。倘若您有需要依賴酒精,藥物或毒品,並且如在五天之內不飲用或服用便會出現問題的話,我們建議您不要參加工作坊(倘若您正在按照醫生指示服用藥物,請確保在工作坊期間您不會停止服用。) 有 曾經 沒有6- 1 您有沒有接受過精神治療、心理治療及其他有關輔導? 有(近一年內) 有(一年~多年前) 沒有呈上題,如「有」,請說明治療或輔導的性質,以及治療或輔導的目的:6- 2 您曾否因為要接受心理治療或精神錯亂而需留院接受醫療? 有 曾經 沒有6- 3 您是否正在服用或曾經受醫生指示服用強效鎮靜劑,治療精神病藥物或抗抑鬱藥物? 有 曾經 沒有呈上兩題,如「有/曾經」,請說明有關狀況,以及入院和出院日期:7、您近三年內是否開過刀?如沒有則本題不需做答;如有,請說明開刀詳細的部位及原因。8、妳是否懷孕?(女仕適用)假如妳已懷孕,不適合參與工作坊。 有 沒有謝謝您耐心的填寫,請立即送出表單。 Previous Submit Form